Wikimedia CommonsDr. J. Marion Sims, "modern jinekolojinin babası" olarak sıkça övülüyor, ancak tüm bu başarılarını köleleştirilmiş kadınlar ve kızlar üzerinde deneyler yaparak elde etti.

1840'lar ve 50'lerde, Alabama'dan bir cerrah olan J. Marion Sims, doğum sonrası kadınları uzun süre dışlayan bir durumu düzeltmek için ilk ameliyatı başarıyla gerçekleştirdi. Ardından, günümüzde her jinekoloğun muayenelerinde kullandığı aleti, spekulum, icat etti. Bu katkıları ve daha fazlası için Sims, "modern jinekolojinin babası" olarak anıldı.

Ancak James Marion Sims'in deneysel ameliyatlarını ve aletlerini patentleme şekli son yıllarda sorgulanmaya başlandı; çünkü denekleri, gerçekten rıza veremeyen, anestezi verilmeden test konusu olarak kullanılan köleleştirilmiş Siyah kadınlar ve kızlardı ve bazılarını kendisi bile sahiplenmişti.

J. Marion Sims'in Tıptaki Atılımları

1813 yılında doğan James Marion Sims, 1835 yılında tıp eğitimi almak için Philadelphia'dan Alabama'ya yerleşti.

Sims'in "kadın hastalıkları" ile pek ilgilenmediği bildirilmektedir. Bir zamanlar, "Eğer bir şeyden nefret ettiysem, o da kadın pelvisinin organlarını araştırmaktı," yazmıştı.

John Rose/Abby Aldrich Rockefeller Folk Art Museum18. yüzyılın sonlarına ait bir tarım alanında kölelerin tasviri. Derin güneyde bir doktor olarak, J. Marion Sims, itiraz edemeyen köleleştirilmiş denekler seçme şansına sahipti.

Ancak 1845 yılında, bir köle sahibi, 72 saatlik doğum sancısı çeken 18 yaşındaki köleleştirilmiş bir kadın olan Anarcha'ya yardım etmesi için Sims'i çağırdı. Sims, yeni doğan bebeği başarıyla teslim etti, ancak zor doğumun Anarcha'da bir mesane-vajinal fistül adı verilen bir duruma yol açtığını keşfetti.

Mesane-vajinal fistüller, zorlu doğumlar geçiren kadınlarda yaygın olan, bir kadının vajinası ile mesanesi arasında oluşan deliklerdir ve idrar kaçırmaya neden olur. Bu durum, utandırıcı ve sıklıkla izole edici bir durum olarak kabul edilirdi. Bir zamanlar tedavi edilmesi imkansız olarak görülüyordu.

Sonraki dört yıl boyunca, Sims, Anarcha'nın durumunu tedavi etmek için 30 deneysel operasyon gerçekleştirdi. Bunu yaptığında, Fransa İmparatoriçesi Eugenia'yı da bu durumdan kurtardı.

Diğer sahipler, köleleştirilmiş kadınlarını tedavi ettirmek için Sims'i çağırdıkça, cerrah yeni bir sistem geliştirdi: Bu hastaları cerrahi deneyler amacıyla satın aldı. Sims, "Sahipler, onları (kendi masraflarımla) tutmama izin verdiler," diye açıkladı.

Cerrah, "Herhangi bir günde operasyon için bir denek bulamayacağım bir zaman yoktu," diyerek bunu büyük bir avantaj olarak gördü.

Sims, daha sonra New York'ta zengin, beyaz bir müşteri kitlesine hizmet veren özel bir klinik açacak kadar saygın hale geldi. Kendi döneminde ödüllü bir cerrah oldu ve günümüzde tüm jinekologların vajinayı muayene etmek için kullandığı spekulum aletini icat etti.

1855 yılında, New York City'de ülkenin ilk Kadın Hastanesi'ni açtı.

Sims'in Başarılarının Arkasındaki Siyah Kadınlar ve Çocuklar

Bu, Robert Thom tarafından "Tıptaki Büyük Anlar" serisinde boyanan Lucy, Anarcha ve Betsey'in tek tasviri olarak iddia edilmektedir.

J. Marion Sims, denekleri olan bazı Siyah kadınların isimlerini kaydetti: Anarcha, Lucy ve Betsey. Diğer deneklerinin kimlikleri kayboldu.

Bu üç kadın da tedavi edilemeyen fistüllerle mücadele eden genç annelerdi. Hepsi Sims'in deneysel denekleri olarak hizmet etti.

Sims, Lucy üzerinde yaptığı deneyleri izlemeleri için "yaklaşık bir düzine doktor" davet etti. "Tüm doktorlar... benim büyük bir keşfin eşiğinde olduğuma ve her birinin beni ameliyat yaparken görmekle ilgilendiğine karar verdiler," diye kaydetti Sims.

Lucy üzerinde, anestezi olmadan bir saat süren bir ameliyat gerçekleştirdi. "Zavallı kız, dizlerinin üstünde, büyük bir cesaret ve kahramanlıkla ameliyatı geçirdi," diye yazdı Sims. "Lucy'nin acısı çok fazlaydı," ve ameliyattan birkaç gün içinde ateşlendi. "Onun öleceğini düşündüm," diye itiraf etti Sims. İyileşmesi aylar sürdü.

Bu arada, 1845 ile 1849 yılları arasında, Sims, Anarcha'nın fistülünü tedavi etmek için 30 ameliyat gerçekleştirdi, hepsi anestezi olmadan.

Sims, bir kaşık kullanarak spekulumunu icat ettiğinde, ilk olarak Betsey üzerinde denedi. Alet, doktorun hastayı muayene etmek için her iki elini kullanabilmesi için vajinayı açık tutmak üzere tasarlanmıştı. Sims, spekulum ile yaptığı ilk muayenede, "Her şeyi daha önce hiç görmediğim gibi gördüm," diye hayretle belirtti.

Ancak Sims, köleleştirilmiş kadınlar üzerinde deney yapmadan önce ve sonra, Siyah çocuklar üzerinde de insanlık dışı işlemler gerçekleştirdi. Sims, Siyah insanların beyaz insanlar kadar hissetmediğine veya düşünemediğine inanıyordu ve bu nedenle çocukların kemiklerini ayırmak ve kafalarını muayene etmek için bir ayakkabıcı aleti kullanıyordu.

J. Marion Sims'in Çalışmalarında Rıza ve Anestezi Reddi Etik Sorunları

Bilinmiyor/Wikimedia CommonsSims Spekulum, başlangıçta eğilmiş bir kaşığa dayanıyordu.

Sims, tüm deneklerinin deneylerine rıza verdiğini iddia etti. Bir köle sahibine, "Eğer Anarcha ve Betsey'i deney için bana verirseniz, onların hayatlarını tehlikeye atacak herhangi bir deney veya operasyon yapmamaya söz veriyorum," diye vaat ettiği söyleniyor.

Ayrıca, deney yapmadan önce köleleştirilmiş deneklerine test yapma izni isteyip istemediklerini sorduğunu, onların "isteyerek rıza verdiklerini" yazdı.

Ancak köle olarak, Anarcha, Betsey ve Lucy gibi kadınlar yalnızca rıza verebilirlerdi. Mülk olarak, başka ne seçeneğe sahiptiler? Bugün, tıbbi etik standartları bilgilendirilmiş rıza gerektiriyor - ki Sims bunu bir köleden elde edemezdi.

Sims ayrıca, köleleştirilmiş kadınlar üzerinde deneysel ameliyatlar gerçekleştirdi, anestezi kullanmadan, oysa Kadın Hastanesi'nde beyaz, ücretli hastaları üzerinde rutin olarak anestezi kullanıyordu.

Diğer 19. yüzyıl hekimleri gibi, J. Marion Sims, Siyah insanların beyaz insanlardan daha yüksek acı toleransına sahip olduğunu varsayıyordu ve bu nedenle, bu son derece rahatsız edici ameliyatlar için ağrı kesicilere ihtiyaç duymadıklarını düşünüyordu.

Alabama Ansiklopedisi1840'lar ve 50'ler boyunca arka bahçesindeki hastanede çalışan Sims, en az 12 köleleştirilmiş kadın ve kız üzerinde deney yaptı.

Sims'in seçimlerini savunanlar, 1840'larda anestezinin yeni olduğunu ve Amerika Birleşik Devletleri'nde nadiren kullanıldığını belirtmektedir. Ancak Sims, anestezi yaygın hale geldikten sonra bile, fistül ameliyatları için kadınlara anestezi sağlamayı sıkça reddetti. 1857'de, Sims, New York Tıp Akademisi'ne fistül ameliyatlarının "yeterince acı vermediğini, bu yüzden zahmet etmeye değmeyeceğini" söyledi.

Ayrıca, hastaları ameliyat sonrasında öldüğünde nadiren sorumluluk alıyordu; bunun yerine “annelerinin tembelliği ve cehaleti ile Siyah ebe yardımcılarını" suçluyordu.

James Marion Sims, deneylerini yürütme şekliyle ilgili bir sorun görmüyordu. Gerçekten de, modern araştırmacılar, rahatsız edici uygulamalarını kaydederken tonundaki sıradanlığa hayret ediyorlar. Bir doktorun dediği gibi, belki de sadece "döneminin bir ürünüydü."

21. Yüzyılda James Marion Sims'in Değişen İtibarı

Bibliothèque interuniversitaire de Santé/Wikimedia Commons19. yüzyılın sonlarına ait bir J. Marion Sims heykeli, başlangıçta New York'un Bryant Park'ında sergilendi ve daha sonra Central Park'a taşındı. 2018'de kaldırıldı.

Modern tarihçiler, James Marion Sims'in mirasını tartışıyor.

Onun savunucuları, zamanının bir adamı olduğunu ve yine de hastalarından rıza aldığını ve onları tedavi ettiğini savunuyor.

American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1978'de, "Onun orijinal üç deneği, köle olmasalardı, tekrar eden ameliyatların acı ve ızdırabına katlanamazlardı," diye kabul etti. Ancak, makale, "Uzun vadede, Sims'e minnettar olmaları için nedenleri vardı," diye sonuçlandırdı.

1981'de, Journal of South Carolina Medical Association, Sims'i "neredeyse bir sihirli değnekle" yeni bir cerrahi prosedür oluşturduğu için övdü.

2006'da, Washington Üniversitesi cerrahı Lewis Wall, Journal of Medical Ethics'te Sims'i savunarak, "J. Marion Sims, kölelik yapan bir toplumda yaşayan ve çalışan özverili ve titiz bir hekimdi," yazdı.

Ancak aynı yıl, Alabama Üniversitesi, Birmingham, Sims'i "Alabama'nın Tıbbi Devleri" sergisinden kaldırdı.

Ferdinand Freiherr von Miller/Wikimedia CommonsJ. Marion Sims'in heykeli, Brooklyn'deki Greenwood Mezarlığı'na taşınmadan önce.

2017'de, bir vandal, New York'un Central Park'ındaki J. Marion Sims heykeline "IRKÇI" yazdı. Heykelin kaldırılması çağrılarına yanıt olarak, prestijli dergi Nature, Sims'in heykelini savunan imzasız bir makale yayımladı ve "Tarihi Figürlerin Heykellerini Kaldırmak Tarihi Beyazlatma Riskini Taşır" dedi. Makale büyük bir eleştiri fırtınası yarattıktan sonra, Nature kendini geri çekerek makalenin başlığını "Bilim Geçmiş Hatalarını ve Suçlarını Tanımalıdır" olarak değiştirdi.

21. yüzyılda James Marion Sims'in mirasını yeniden değerlendirmek, tıbbi katkılarını inkar etmek anlamına gelmiyor, ancak bunları sosyal bir bağlamda değerlendirmemizi gerektiriyor. Sims'in deneysel tedavilerine tabi tutulan Siyah kadınları göz ardı etmek yerine, onları kabul etmeliyiz.

2018'de, New York, J. Marion Sims heykelini Central Park'tan kaldırarak, onu Brooklyn'deki mezar yerine taşıdı.

Şehir ayrıca, yalnızca Sims'in tıbbi başarılarını anlatan orijinal plakanın yerine, Betsey, Lucy, Anarcha ve diğerlerinin tıptaki tarihindeki rollerini tanıyan yeni bir plaka yerleştirdi.